3月13日以来,上海已连续5天每天新增感染人数过百。一向注重科学防控、精准防控的上海市,目前正面临着复杂严峻的新发疫情考验。对此,上海在坚持“精准防控”的大方针下,适时动态调整防疫措施和力度。上海本轮疫情是如何发生的?面临疫情考验,上海如何应对?《新闻1+1》对话上海市卫健委主任邬惊雷,聚焦本轮疫情应对。
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  为何17日上海新增数据现新高?

  上海市卫健委主任 邬惊雷:从昨天的数据来看,主要有以下几个原因。一个是因为上海市前期发现的病例或无症状感染者,他的密接和次密接排查范围比较广,通过对这些人员的集中管控和筛查会发现一部分病人。第二,跟上海这一周,特别是15日、16日、17日开展的大规模重点区域的筛查有关系。通过这次筛查,加上前期对重点行业的筛查,发现的病例数明显增加。从这次来看,除了采取集中管控以外,通过大规模筛查发现隐匿的患者和无症状感染者是非常重要的。因此,主要是和大规模筛查、前期排摸的量大有关。

  为何无症状感染者数量8倍于确诊病例?

  上海市卫健委主任 邬惊雷:我们也注意到这种情况。从我们对上海本地确诊病例和无症状感染者的分析来看,从3月1日到3月17日,无症状感染者大概占了确诊及无症状感染者所有人数的89%左右。这个数字跟兄弟省市比,确实是高的,但是跟世界其他国家和地区公布的数字来比,趋同性又是强的。

  什么原因呢?我们分析,第一,是由于奥密克戎毒株本身的特点,它对呼吸道的侵袭性不像此前其他毒株那么强,毒力没有那么强。第二,我们分析,是前一阶段大规模人群免疫接种产生了好的效果。这个免疫接种虽然没有阻断这些人的感染,但是这些人几乎都表现为无症状或轻症,极大程度阻断了感染者变成重症甚至危重症的情况。第三,我们认为,是上海这次根据对疫情的研判,立即开展了大规模的筛查、排查,通过快速筛查和排除,发现了大部分没有主观症状或者客观症状的人。

  上海是否采用新版诊疗方案集中隔离无症状感染者和轻症患者?

  上海市卫健委主任 邬惊雷:国家卫健委第九版新冠诊疗方案中,一个很突出的改变就是对轻症、无症状感染者,主要采取集中隔离管理,对这个集中管理,并没有限定说一定是限于定点医疗机构或其他医疗机构,那就是可以采取其他方式进行集中隔离。

  从上海来看,按照防控方案第八版内容来看,对无症状感染者的要求还是要送去定点医院,所以我们前期都还是送去定点医院集中隔离。随着国家要求的变化,上海也会根据情况考虑进行相应的调整,但目前仍然在医疗机构里收治。

  根据国家的第九版新冠诊疗方案,除了集中隔离以外,解除隔离、出院标准也跟过去不一样,这对于对整个轻症患者的管理也会产生变化,对释放医疗资源是有利的。

  从上海实际出发来看,关键是对轻症患者要集中隔离,这部分人还是要进行医学观察,有些无症状可能没有特别的对症处理,但需要观察,第二是我们不能轻视,这部分人需要风险评估,譬如存在肥胖、基础性疾病的人都可能存在疾病的演变,所以对我们来讲,还是需要医学的集中隔离管理。

  多点、分散、多链条传播 给疫情防控带来什么挑战?